當(dāng)早產(chǎn)危機(jī)突然降臨，當(dāng)母嬰安全懸于一線，不是一個(gè)科室的孤軍奮戰(zhàn)，而是產(chǎn)科、兒科、麻醉科的并肩沖鋒——這兩段發(fā)生在產(chǎn)房里的“生死時(shí)速”，蘊(yùn)含守護(hù)新生最動(dòng)人的力量。

案例一：33+周孕媽遇“臍帶炸彈”，多科聯(lián)動(dòng)搶出黃金時(shí)間

    “醫(yī)生！我感覺(jué)寶寶不動(dòng)了……”孕33+周的王女士（化名）被緊急送進(jìn)產(chǎn)房時(shí)，語(yǔ)氣里滿是驚恐慌亂。這份慌亂的背后，是更復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn)：她已是孕8產(chǎn)4，此前經(jīng)歷過(guò)4次剖宮產(chǎn)，子宮瘢痕、胎盤(pán)位置特殊等因素本就讓孕期充滿挑戰(zhàn)，而此刻胎心監(jiān)測(cè)提示——胎兒宮內(nèi)窘迫，寶寶在肚子里正面臨缺氧危機(jī)！

       產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間到場(chǎng)，楊慧、王靜兩位主任憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)判斷：“情況危急，必須立刻終止妊娠，否則寶寶會(huì)有生命危險(xiǎn)！”但緊急剖宮產(chǎn)談何容易？4次剖宮產(chǎn)史讓產(chǎn)婦的麻醉和手術(shù)難度陡增，稍有不慎就可能引發(fā)大出血；而早產(chǎn)兒出生后的呼吸、體溫、喂養(yǎng)等問(wèn)題，也需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)提前銜接。主管醫(yī)生白夢(mèng)立刻聯(lián)系麻醉科、新生兒科，啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。隨著指令下達(dá)，一場(chǎng)跨科室的“生命接力”迅速展開(kāi)。

       接到手術(shù)通知，麻醉科以最快速度配合協(xié)調(diào)將產(chǎn)婦送入手術(shù)室，仔細(xì)評(píng)估產(chǎn)婦的凝血功能，生命體征，制定了“精準(zhǔn)化麻醉方案”，既要確保手術(shù)中產(chǎn)婦無(wú)痛、生命體征穩(wěn)定，又要避免對(duì)脆弱的早產(chǎn)兒產(chǎn)生影響，短短幾分鐘就完成了麻醉準(zhǔn)備。

       在馬建麗主任帶領(lǐng)下，新生兒科醫(yī)護(hù)人員備好保溫箱、帶著呼吸機(jī)等搶救設(shè)備迅速到達(dá)手術(shù)室門口，提前調(diào)試好溫濕度，備好早產(chǎn)兒專用的復(fù)蘇藥物，為即將降生的寶寶“搭好了安全屋”。

       手術(shù)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒，在確保安全的前提下加快手術(shù)節(jié)奏。當(dāng)手術(shù)刀劃開(kāi)子宮的瞬間，大家都屏住了呼吸——隨著一聲微弱卻有力的啼哭，體重2100g的男寶順利娩出！而術(shù)中的一個(gè)發(fā)現(xiàn)讓所有人捏了把汗：寶寶的臍帶竟然打了一個(gè)“真結(jié)”！正是這個(gè)隱藏的“定時(shí)炸彈”，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，若再晚一步，后果不堪設(shè)想。 

       男寶出生后，新生兒科醫(yī)護(hù)人員立刻上前，清理呼吸道、評(píng)估生命體征、包裹保暖，動(dòng)作嫻熟又輕柔，隨后將寶寶平穩(wěn)轉(zhuǎn)入新生兒科NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）。如今，寶寶的呼吸、喂養(yǎng)情況逐漸穩(wěn)定，這場(chǎng)多學(xué)科的“生死時(shí)速”，為早產(chǎn)兒搶回了新生！

       案例二：多重高危疊加，多科會(huì)診為“胎兒生長(zhǎng)受限”寶寶鋪就生路

       如果說(shuō)王女士的情況是“突發(fā)危機(jī)”，那么孕36+周的馬女士（化名）則是“步步驚心”。從孕期檢查開(kāi)始，她就面臨著多重挑戰(zhàn)：胎膜早破（羊水提前破裂，易引發(fā)感染）、球拍狀胎盤(pán)（胎盤(pán)形狀異常，可能影響胎兒供血）、單臍動(dòng)脈（正常胎兒有兩條臍動(dòng)脈，她的寶寶只有一條，營(yíng)養(yǎng)輸送能力減弱），更棘手的是，胎兒出現(xiàn)了明顯的生長(zhǎng)受限，比同齡胎兒整整小了3周，就像一顆還沒(méi)長(zhǎng)熟的“小果子”。

       就在馬女士住院觀察期間，胎心監(jiān)測(cè)突然出現(xiàn)異?！簩m內(nèi)窘迫！這意味著本就脆弱的寶寶，在肚子里已經(jīng)無(wú)法獲得足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，隨時(shí)可能出現(xiàn)窒息風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)立刻聯(lián)動(dòng)麻醉科、新生兒科展開(kāi)多學(xué)科會(huì)診：麻醉科提前評(píng)估產(chǎn)婦情況，制定個(gè)性化麻醉方案；新生兒科細(xì)化搶救流程，備好早產(chǎn)兒專用設(shè)備。急診剖宮產(chǎn)手術(shù)順利進(jìn)行，體重1930g的女寶平安降生，隨即轉(zhuǎn)入新生兒科接受精細(xì)化照護(hù)。

       多學(xué)科守護(hù)是母嬰安全的“定心丸”

       這兩個(gè)案例，只是無(wú)數(shù)次產(chǎn)房守護(hù)的縮影。在早產(chǎn)兒危情面前，沒(méi)有“旁觀者”，只有共同“參與者”——產(chǎn)科是“前線指揮官”，精準(zhǔn)判斷危情、制定手術(shù)方案；麻醉科是“安全保障員”，為手術(shù)保駕護(hù)航，守護(hù)母嬰生命體征；新生兒科是“新生兒保衛(wèi)者”，為早產(chǎn)兒撐起“生命保護(hù)傘”，幫他們闖過(guò)出生后的每一道關(guān)口。

       未來(lái)，我們還會(huì)繼續(xù)打磨多學(xué)科協(xié)作模式，用更精準(zhǔn)的判斷、更高效的配合、更溫暖的守護(hù)，迎接每一個(gè)小生命的到來(lái)。因?yàn)槲覀冎?，每一聲新生的啼哭，都是?duì)“生命至上”最好的回應(yīng)；每一次母嬰平安，都是我們所有醫(yī)護(hù)人員最珍貴的勛章。